可动式椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术配合

高 彦 冯彩虹

（天津市天津医院，天津 300211）

腰间盘突出症是较为常见的骨科疾病，是引起腰腿痛的常见原因。我院自2010年1月至2011年10月应用可动式椎间盘镜技术成功治疗腰椎间盘突出症100例，取得满意效果。现将手术配合报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组腰椎间盘突出症患者100例，男58例，女42例，年龄14～79岁，平均46.5岁。单节段病变84例，双节段病变16例；单处开窗82例，两处开窗14例，3处开窗3例，4处开窗1例。患者均有坐骨神经痛或间歇性跛行等症状。病程3周～6年，平均0.6年。术前均行CT或MR检查，临床症状和体征与影像学相符合。全部患者手术过程顺利。术后住院2～10天，平均5天。

1.2 器械特点 该系统由外层操作套管和套接在其内的手术套管构成，两套管均呈椎形，断面为扁圆形，手术套管通过滑槽固定在操作套管内。手术套管内有3个圆形通道：右侧为8mm的工作通道，左侧为两个并列的直径4mm的内镜通道和吸引器通道,手术套管内侧有一方形滑槽，安置可调深度的神经拉钩。内镜通道与工作通道呈12°夹角，内镜为前直视0°镜，镜头比METRx系统更接近术野。该系统为可动式和平衡式，不与手术床固定，与摄像头和光源连接妥当后可平衡地直立在手术切口内，术者可通过吸引器，手术器械带动套管。

2 护理配合

2.1 术前准备

2.1.1 患者准备 患者患病时间较长，对手术的期望很高，虽然该技术有一定优越性，但患者常考虑到该技术应用的娴熟程度及技术的有效性，担心手术失败，因此均有不同程度的紧张心理。……