学龄前儿童创伤后应激障碍的护理干预

秦晓莉 董 梅

（天津市天津医院，天津 300211）

创伤后应激障碍是一种由非同寻常的威胁或灾难性事件所引发的强烈的恐惧感，无助或厌恶等严重的心理反应。学龄前（3～6岁）儿童心理特征为心理发育不成熟，容易产生过渡恐惧，过度恐惧对神经内分泌免疫系统的影响可导致儿童的心理发育障碍。心理干预能够阻止或减轻患儿长期心理伤害和减少其心理障碍的发生几率［1］。我科室对收治意外创伤患儿的恐惧心理反应，采取了一系列干预措施，取得满意效果。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患儿65例，男46例，女19例，年龄3～6岁。其中交通事故45例，高处坠落11例，重物砸伤8例，动物咬伤1例。多发骨折48例，大面积脱套伤合并骨折17例。住院时间8～30天，平均14天。

1.2 临床表现 患儿在受伤后立即来医院就诊，基本表现为强烈的恐惧，紧张，行为具有一定盲目性，易激惹，冲动毁物。对于医务人员的查体治疗表现出恐惧不合作。低龄儿童（3～4岁）的开始反应是警觉性增高。对于刺激的过度反应，出现睡眠障碍。本组患儿中：夜间入睡困难62例，夜间遗尿27例，噩梦惊醒23例，与家长分离困难56例，哭闹拒绝治疗57例，冲动毁物5例。

2 护理

2.1 家长的心理支持 大量心理学研究表明儿童对事物的情绪反应方式和程度与家长的认知水准和情绪状态有关［2］。做好患儿父母的心理支持，有助于唤起家庭的交流和行为控制功能。患儿的警觉性增高是向照看者发出寻求注意和帮助的信号，家长在患儿意外创伤后，面对患儿的恐惧，应控制住自己的情绪，不要把焦虑和不安带给患儿。……