重症获得性呼吸道感染临床治疗观察

陈军

重症获得性下呼吸道感染（SLAI）通常表现为与呼吸相关肺炎（VAP），在重症监护病房（ICU）属于难点问题之一，若治疗时使用的抗生素不适当，患者在预后将处于十分危险的境地。近几年来，医学界提出了一个新的治疗严重细菌感染的方案，这个方案主要包括两个阶段：第1阶段主要是经验性治疗，一般以广谱抗生素作为药物；第2阶段是以降级为目的的治疗，也就是使用窄谱相对较小的抗生素作为治疗药物[1]。我院近年来组织了相关研究工作，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年3月～2011年7月江苏省宝应县人民医院收治的148例（男64例，女84例）患重症获得性呼吸道感染的患者作为研究对象，年龄35～77岁，平均49.8岁。将全部患者随机分为治疗组和对照组，治疗组患者行降阶梯式手术方法治疗，对照组患者行常规治疗方法治疗。两组患者在性别、年龄、病情、病程等一般条件上差异不具统计学意义，具有可比性。

1.2方法在治疗前，全部患者都经过临床检查确诊病况。治疗组主要使用的药物是西司他丁、去甲万古霉素；对照组主要使用的药物为舒巴坦和阿米卡星[2]，且在治疗过程中，观察比较两组的疗效、不良反应及并发症的出现情况。

1.3 疗效评价标准 ⑴治愈：患者临床表现、体征、试验室检查指标以及病原体检查都恢复到正常的水平；⑵显效：患者的病情出现显著的好转，但痊愈中的4个项目存在1项并未恢复正常；⑶有效：患者的病情有所好转，但并未达到显效的水平；……