43例结肠造口患者并发症的原因分析及护理

郭 英

（天津市人民医院，天津 300121）

43例结肠造口患者并发症的原因分析及护理

郭 英

（天津市人民医院，天津 300121）

分析43例结肠造口并发症的原因，采取相应的护理对策，加强病情观察，早期采取防治措施。做好结肠癌患者的心理护理，重视造口定位，术前肠道准备及术后预见性的提出并实施相应的护理措施，积极有效的健康指导，对减少结肠造口并发症的发生，提高患者生存、生活质量具有重要意义。

结肠造口；并发症；护理

结肠造口是结直肠肿瘤、外伤、炎性肠病变常见的外科治疗手段。腹部造口给患者的生活带来不良影响，若结肠造口处理不当，导致并发症的发生，带给患者更大的心理和机体的痛苦，影响生活质量。国外肠造口并发症的发生率为11.0%～60.0%，国内文献报16.3%～53.8%，平均20.8%［1］。如何尽早发现并发症，做出相应合理的处理，对改善预后十分重要。我科从2009年1月至2012年1月共行结肠造口术365例，其中直肠癌Miles，术321例，Hartmann，术29例，其它15例，发生并发症43例。现对并发症的发生原因及护理体会报告如下，以期对临床有所帮助。

1 临床资料

本组患者43例，除7例横结肠造口，其余均为乙状结肠经腹直肌单腔造口。男27例，女16例，年龄38～85岁，平均62.3岁。其中发生造口坏死2例，造口狭窄5例，造口回缩3例，造口脱出7例，造口旁疝6例，造口周围皮炎19例，造口处黏膜皮肤分离1例。43例并发症中32例由于及时采取相应的护理措施，造口愈合良好；11例保守治疗效果不佳，手术后治愈。

2 原因分析及护理

2.1 造口缺血坏死

2.1.1 原因分析 本组2例发生造口坏死，发生在术后48 h，为最严重的早期并发症。……