乳腺纤维腺瘤并间质巨细胞临床病理分析

伍四春，谢新梅，林善平

乳腺间质巨细胞(stromal giant cell，SGC)由Rosen等［1］1979年首次报道，迄今仅有少数报道，国内杨光之等［2］报道15例。我院收治2例乳腺SGC，通过分析其临床、病理形态及免疫组化特点，探讨临床病理特征、诊断与鉴别诊断，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 例1:女性，27岁。1年前发现左侧乳腺有一黄豆大小包块，因无特殊不适，未做任何治疗。近来发现包块体积明显增大来我院就诊，门诊以左侧乳腺包块收入院。查体:左侧乳腺外上象限触及一大小为3 cm×2 cm×2 cm的包块，活动度好，无压痛，表面皮肤无橘皮征，乳头无凹陷，双侧腋下未触及淋巴结，初步诊断为左侧乳腺良性肿瘤，纤维腺瘤可能性大。在局麻下行左侧乳腺包块切除术，术中见肿物包膜完整，与周围组织分界清楚，完整切除肿物送病理检查。例2:女性，43岁。发现左侧乳腺包块1年。查体:左侧乳腺内上象限可触及一大小为4 cm×4 cm×4 cm的包块，活动度好，与皮肤无粘连，影像学检查示肿瘤为圆形，边界清楚。临床考虑为左侧乳腺良性肿瘤，在局麻下行左侧乳腺肿瘤切除术，术中见肿瘤边界清楚，完整剥除后送病理检查。

1.2 病理检查方法及结果 2例乳腺标本，经10%甲醛溶液固定，常规石蜡包埋、切片，HE染色，光镜观察。

1.2.1 巨检:例1:灰白色结节状肿物1个，大小3.2 cm×2.0 cm×2.0 cm，表面光滑，包膜完整，切面灰白色，质中。例2:灰白色结节状肿物1个，大小为4．5 cm ×4．0 cm ×4．0 cm，表面光滑，包膜完整，切面灰白色，质较软。

1.2.2 镜下观察:2例乳腺标本病理形态学改变大致相同，肿瘤由疏松的纤维性间质及其围绕的圆形或扭曲变形的腺管组成，腺管被覆有两种上皮细胞，间质较为疏松，部分区域呈黏液样变，在纤维间质中随机分布着大量大小不等、形状各异的巨细胞，呈散在、灶状或片状密集分布，为多形性奇异形巨细胞。……