射干麻黄汤对咳嗽变异性哮喘患儿血清免疫指标及炎性因子的影响

王 兵

(重庆市中医院药剂科,重庆,400021)

咳嗽变异性哮喘(CVA)的唯一或主要症状是慢性咳嗽,但存在气道高反应性,临床易误诊、漏诊,如果不能得到有效控制,极易发展为典型哮喘[1]。近年来,CVA的儿童患病率逐年上升。由于儿童全身器官发育尚不十分成熟,常规的西医治疗方法的药物吸收率受到影响,且副作用较大,病情难以得到较好的控制,因此,寻求安全有效的治疗方式尤为重要[2]。本院应用射干麻黄汤治疗CAV患儿,并与孟鲁司特钠治疗进行对比,观察射干麻黄汤对其血清免疫指标、炎性因子的影响,以及副作用,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年2月—2012年2月本院收治的CVA患儿68例,均以咳嗽为主要症状,或伴有咽痒,遇异味刺激则咳嗽加重,或有气急、咯痰等症状,且在4周以内未使用过激素治疗。将68例患儿随机分为2组,各34例。治疗组中男20例,女14例,年龄3～12岁,平均(6.5±2.4)岁,病程1～14个月,平均(8.5±2.9)个月,肺部听诊有哮鸣音者8例;对照组中男22例,女12例,年龄2～13岁,平均(6.9±2.3)岁,病程2～12个月,平均(8.1±2.4)个月,肺部听诊有哮鸣音者9例。2组性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

治疗组以射干麻黄汤为基本方:射干6 g,炙麻黄3 g,细辛3 g,法半夏6 g,紫苑9 g,款冬花6 g,生姜6 g,大枣5 g,五味子4 g。根据患儿不同身体状况进行辨证论治:以刺激性呛咳为主,加黄芩、桑白皮等,咽痛者加牛蒡子、薄荷、玄参等,咽痒者加桔梗、生甘草、蝉蜕等,鼻痒喷嚏者加苏叶、防风、辛夷等,干咳日久呈阴虚者加沙参、麦冬、百部等,反复感冒者加黄芪、白术、防风,畏寒者酌加桂枝。……