冯俊艳 李萍 黄娣 刘素霞
因疾病影响或其他原因导致不能由口进食时,常采用鼻饲法,即将胃管经一侧鼻腔插入胃内,注入流质食物,水及药物的方法。常用固定胃管的材料是普通医用胶布,容易引起患者局部皮肤发红、发痒、甚至溃烂。为探求一种使用方便、增加患者舒适感、疗效好的防治皮肤过敏的有效方法,对2008年5月至2010年10月收住我科并留置胃管患者40例使用康乐宝公司生产的康惠尔透明贴固定胃管,取得满意效果,报告如下。
1.1 一般资料 本组患者80例,男50例,女30例;年龄18~81岁,平均年龄50.5岁。其中脑梗死38例,脑出血25例,格林巴利综合征10例,脑炎5例,脊髓炎2例。其中昏迷患者20例,余患者均清醒。80例患者随机分为试验组和对照组,每组40例。
1.2 方法 均在置胃管前向患者及家属交代置胃管的目的、注意事项、胃管保留的重要性,确定胃管置入无误后进行固定[1]。对照组采用传统方法:用普通医用胶布固定胃管,即采用普通医用胶布剪成两长方形(10 cm×1 cm及6 cm×1 cm)小胶布条交叉贴胃管于鼻翼两侧及颊部[2]。试验组用康惠尔透明贴剪成长约10 cm,宽约1 cm的长方形小条在紧贴鼻孔的胃管处缠绕1圈后固定于鼻翼两侧,轻轻压平压牢,另剪一条6 cm×1 cm的透明贴固定在患者的颊部,使胃管不紧绷即可。2组每天晨间护理,清洁面部、鼻腔,口腔护理每天2次,每3天更换固定胃管的胶布或透明贴1次,观察胶布及透明贴处有无皮肤过敏现象并详细记录。
1.3 效果评价标准 过敏:胶布及透明贴固定处皮肤发红、发痒、甚至有水泡;不过敏:胶布及透明贴固定处皮肤情况无改变。……