CT测量分析低角型安氏Ⅱ类错成年患者矫治后颞下颌关节的变化

刘晓君 姚霜 周治 杨鹴 华小川 周新

（云南省第二人民医院 口腔正畸科，昆明 650021）

刘晓君 姚霜 周治 杨鹴 华小川 周新

（云南省第二人民医院 口腔正畸科，昆明 650021）

目的 比较分析低角型Ⅱ类错成年患者正畸治疗前、后颞下颌关节位置及形态结构的变化，为成人正畸治疗提供参考。方法 选取19名成年低角型安氏Ⅱ类错患者，采用自锁托槽矫治技术，于正畸治疗前、后，利用16层螺旋CT，进行颞下颌关节扫描，采用多层面重建（MPR）技术对颞下颌关节进行三维重建及参数测量，对结果进行统计学分析。结果 治疗后有20侧髁突处于关节窝内中性位，占52.6%（20/38）；而处于关节窝后位的髁突减少至31.6%（12/38），二者与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05，χ2分别为4.41和5.32）。髁突前斜面倾角测量值在治疗后减小了2.32°±1.78°，髁突头高度则增加了（1.07±0.29）mm，与治疗前比较均有统计学意义（P<0.05）。结论成年低角型安氏Ⅱ类错患者正畸治疗后，髁突位置及髁突部分骨性结构发生一定程度改变，改变结果使关节结构趋于协调和稳定。

成年人；Ⅱ类错； 正畸治疗； 颞下颌关节

供参考依据。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2007年8月—2009年6月就诊于云南省第二人民医院口腔正畸科的成年低角型安氏Ⅱ类错患者19名为研究对象，其中男性8名，女性11名，年龄18.6～36.7岁，平均年龄为23.2岁。19例患者中5例存在单侧关节弹响，2例存在双侧关节弹响，但所有患者均无疼痛等不适主诉。

病例纳入标准：1）Ⅱ类骨面型；2）Ⅱ类磨牙关系；3）ANB角大于5°；4）FH-MP角＜22°，SN-MP＜29°，S-Go/N-Me＞68%。

1.2 正畸治疗

1.3 检查方法

在相同的条件下，所有患者于治疗前、后均采用仰卧位，眶耳平面垂直于水平面，于牙尖交错位时，由CT室专职医师以西门子SENSATION16层螺旋CT对受检者TMJ区域进行轴位薄层平面扫描。参数为：电流250mA，电压120kV，层厚0.6mm，螺距0.75mm，扫描数据进行多层面重建（multiplanarreconstruction，MPR）和参数测量，重建0.2mm，窗宽/窗位1250/350。

1.4 测量分析

图1 颞下颌关节……