潘敏珠 (浙江海宁市第三人民医院 314408)
子宫内膜异位症(EMS)主要发生于育龄期妇女,是一种雌激素依赖性疾病,可引起腹痛、不孕以及其他不良后果,虽然是良性病变,但具有类似恶性肿瘤远处种植的特征,严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。肿瘤刺激因子(TNF)在病情发生和进展中具有重要作用,为了探讨TNF在EMS病情进展中的变化,我们对健康者及EMS患者检测其腹腔液和血清中的TNF水平,报道如下:
1.1 一般资料及分组 选取2010年11月至2011年1月前来本院接受体检的健康女性40例作为A组,均无高血压病、糖尿病、肿瘤以及其他妇科疾病,血尿常规及肝肾功能检查正常;年龄24~37岁,平均31岁。选取同期在妇产科接受治疗的EMS女性40例,作为B组,按照美国生育协会修正标准分期法(r-AFS),Ⅰ期21例(52.5%),Ⅱ期19例(47.5%);年龄25~36岁,平均31岁。选取同期在妇产科接受治疗的EMS女性40例,作为C组,按照r-AFS分期,Ⅲ期、Ⅳ期各20例(各50.0%);年龄25~37岁,平均31岁。
1.2 方法 腹腔镜标本:三组均于卵泡期行腹腔镜检查,经穿刺针吸取子宫直肠陷凹和子宫膀胱陷凹腹腔液,离心后取其上清液。血清标本:抽取空腹静脉血3ml,离心后取其上清液均冷藏于-70℃环境下备用。检测:TNF试剂盒购自上海森雄生物试剂公司(批内变异小于10%,最低灵敏度为6pg/ml),均按照试剂盒操作说明,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行检测。

表1 三组TNF水平比较 (pg/ml, χ- ±s)
由表1可见,同组内血清TNF水平均低于腹腔液TNF水平;组间比较C组水平最低,A组水平显著高于B、C组,B组显著高于C组,差异均有统计学意义。……