眼睑黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤超声表现1例

王娟娟 张惠萍 许明亮

安徽省马鞍山市市立医疗集团人民医院超声科，安徽 马鞍山 243000

1 临床资料

患者，男，54岁，因发现左眼睑包块半年就诊，半年来包块无明显变化。查体：左眼轻度突出，左眼上眼睑可扪及一近圆形包块，活动度好，无明显压痛。实验室检查：白细胞12.48×109/L，淋巴细胞绝对值0.682×109/L，中性粒细胞绝对值11.56 ×109/L。临床曾给予糖皮质激素冲击诊断性治疗，同时给予抗感染等治疗，左眼睑包块变软缩小。超声所见：左眼上眼睑皮下可见团块状低回声1.8cm ×1.5cm×1.3cm，边界清楚，外形欠规则，后方回声略增强，内部回声不均匀,以低回声为主伴少部分等回声。彩色多普勒：低回声包块内部及周边可见数条条状血流信号（如图1）。频谱多普勒：示动脉血流，流速37cm/s，阻力指数0.64（如图2）。超声提示：左眼睑实性包块，结合病史除外炎性肿块可能。术中见肿块位于眼睑皮下，包膜完整，与周围组织边界清晰，肿块大小为 1.7cm×1.0cm×0.7cm。术后病理诊断：“左眼睑”黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。

图1 肿块周边及内部血供丰富；

图2 肿块内中速中阻力动脉血流频谱。

2 讨 论

黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤(Mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma，MALTL）是起源于黏膜相关淋巴组织，属非霍奇金淋巴瘤的一种独特亚型，其病程长，进展慢，发病率低，好发于中老年男性。此型淋巴瘤是一种低恶性的B细胞淋巴瘤 ，和其他淋巴瘤一样，MALT淋巴瘤可以转变为高恶性，除侵犯淋巴结外，亦可侵犯淋巴结外的部位。以前有关MALT淋巴瘤的研究多集中于胃肠道MALT淋巴瘤方面，对发生于眼眶局灶性MALT淋巴瘤的研究报道很少。……