早期进食对预防肝癌介入栓塞术后并发症的影响研究

任碧芬 谭李军 蒋春 李婷

（桂林医学院附属医院肝胆胰外科，广西桂林541001）

肝癌介入栓塞术是经导管肝动脉内药物灌注及栓塞术（Transcatheter arterial chemoembolization，TACE），目前已经成为不能手术切除的肝癌以及术后复发者的最佳治疗方法之一［1］。但由于灌注的化疗药物易引起患者出现恶心呕吐、腹胀等并发症，因此，如何减少并发症是临床护理工作者值得探讨的问题。我科2010年10月～2011年10月对肝癌介入栓塞术后患者给予早期进食，减少了术后并发症的发生，取得较好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者111例，男101例，女10例；年龄36～73岁，平均年龄49.8岁。首次接受TACE治疗31例，一次治疗37例，二次以上治疗43例。纳入标准：中晚期肝癌接受TACE治疗；意识清楚，能配合完成健康教育；无合并其他部位的肿瘤。按入院顺序随机分为实验组56例、对照组55例。两组患者术前肾功能评估正常，肝功能指标在安全范围内。两组性别、年龄、接受TACE治疗的例次，术中用药等指标差异均无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 两组患者术前30min均肌注安定10mg，均在局麻下采用Seldingers法经股动脉穿刺插管，行灌注化疗及栓塞治疗；化疗药物选用5－FU 1 000mg、顺铂60mg、表柔比星40mg、丝裂霉素10mg，一般以3种药物联合应用；栓塞剂为明胶海绵或碘化油。

1.2.2 两组患者术后回病房常规进行水化、护肝、抗炎治疗，静滴5%葡萄糖500ml加胃复安20mg护胃治疗。实验组术后回病房即由专人指导饮温开水100ml，2h后进食清流饮食200ml，少量多次，忌高糖、牛奶等产气食物，6h后恢复正常饮食；对照组按常规术后6h开始进饮进食。……