拉米夫定联合子午流注针法治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

卓晓英 肖春玲 李淑惠 陈泳如 赖姿娜

（广东省深圳市中医院，广东深圳518033）

我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高发区，约有50%～70%的人群感染过HBV，根据卫生部2008年4月公布的全国人群乙肝流行病学调查报告，全国1～59岁人群HBsAg阳性率为7.18%。抗病毒治疗是目前治疗乙型肝炎的主要手段。拉米夫定可抑制乙型肝炎病毒多聚酶活性，是治疗慢性乙型肝炎较为有效的一种药物［1］。我科在应用拉米夫定的基础上，联合子午流注针法治疗慢性乙型肝炎，收到较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患者均为2005年3月～2010年3月在我院肝病门诊就诊及住院治疗的患者，符合《病毒性肝炎防治方案》［2］的慢性乙型肝炎诊断标准：（1）血清HBsAg、HBeAg阳性，抗－HBe阴性；（2）HBV－DNA阳性，ALT持续或反复升高；（3）或组织学检查有肝炎病变。所有病例均为初次服用抗病毒药物，均符合抗病毒治疗适应证。年龄最大61岁，最小23岁。无合并HCV、HDV、HIV抗体阳性和自身免疫性肝病、遗传性肝病，无明显心、脑、神经、精神病和不稳定糖尿病患者及妊娠、骨髓抵制者排除在外。治疗组98例，男52例，女46例，年龄（41 ±8）岁。对照组98例，男59例，女39例；年龄（39 ±8）岁。两组患者一般情况、肝功能、HBV－DNA定量比较差异均无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 嘱患者避免劳累、注意休息、饮食清淡，避免饮酒，避风寒。给予口服拉米夫定，每次100mg，每天1次，于早餐后30min服用，治疗24个月。

1.2.2 治疗组 慢性乙型肝炎的病机以湿热阻滞、肝郁脾虚为主，故中医治疗以清热利湿、疏肝利胆。在对照组治疗的基础上，我们根据中医辨证取穴的原则，循经选取肝、胆、脾、胃经的几个常用穴位，严格按子午流注纳甲法新法在每日9～11Am脾经当令时选择不同的穴位作为本疗法的开穴（主穴），艾灸15～20min后再针刺15～20min。……