罗倩 段劲峰 陈忠伦 唐宇凤 景艳红
血管性痴呆(Vascular dementia,VD)是指由脑血管疾病引起的脑损害所致的痴呆,占65岁以上痴呆患者的20%[1],随着人口的老龄化,患病数量日益增多,已成为威胁老年人健康的重要因素。本研究主要通过对比口服胞磷胆碱钠片及多奈哌齐治疗患者,评估胞磷胆碱钠片对血管性痴呆患者的疗效,探索治疗的可行性。
1.临床资料:针对2009年3月至2012年3月在我院神经内科住院患者,选取血管性痴呆患者212例,年龄 50~83岁,平均年龄(66.28±4.31)岁,其中男性患者111人,女性患者101人,入选标准:①均符合DSM×Ⅲ-R中的痴呆诊断标准和血管性痴呆诊断标准,痴呆均发生在卒中后3-6个月;②有脑血管疾病确切病史,其中脑梗塞127例,脑出血81例;③有影像学诊断依据(头颅CT或MRI证实);④排除阿尔兹海默病;⑤所有患者用药前查血常规、尿常规、凝血功能、肝功、肾功、心电图正常。
2.方法:将患者随机分为两组,实验组106人,对照组106人。实验组在普通内科治疗基础上加用胞磷胆碱钠片0.2g tid(生产厂家:四川梓潼宫药业有限公司)口服治疗,对照组采用口服多奈哌齐片5mg qn(生产厂家:山西方舟制药有限公司)及普通内科治疗,连续四周为一疗程,两组均限制使用其他益智类药物。疗效评定标准简明精神状态检查表(MMSE)检测患者治疗前后的认知功能(定向力、记忆力、计算力、语言能力、视空间及运用能力等),评定治疗前后的日常生活能力(ADL评分)采用Barthel指数量表。统计学方法计数资料用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。