奥扎格雷钠与低分子肝素联用治疗急性脑梗死

张彦民

山东省武城县人民医院，山东武城 253300

急性脑梗死是临床神经内科常见急重症之一，患者起病急骤，进展迅速，临床致死致残率高。目前有关急性脑梗死发病及进展损伤机制还未完全阐明[1-2]。临床急救治疗关键在于早期及时恢复神经细胞功能，控制梗死区域，以改善预后[3]；蒙钟文[4]报道指出，抗血栓药物单用无法有效改善脑梗死继发损伤，故临床推荐联合用药方案。选取笔者所在医院2008年1月～2011年10月收治急性脑梗死患者45例，采用奥扎格雷钠与低分子肝素联合治疗，观察并探讨其临床治疗效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2008年1月～2011年10月收治急性脑梗死患者90例，均符合1996年中华医学会全国第四届脑血管病学术会议《各类脑血管疾病诊断要点》中急性脑梗死临床诊断标准[5]，排除二次发病，已合并有神经功能损伤、肝肾等重要器官功能障碍及奥扎格雷钠、低分子肝素应用禁忌者。全部患者采用随机数字表法分为两组：联合用药组（45例），男32例，女13例，年龄45～72岁，平均（61.7±9.2）岁；对照组（45例），男30例，女15例，年龄46～73岁，平均（60.9±8.7）岁。两组患者在年龄，性别、神经功能受损评分及日常生活能力评分等临床资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均采用神经细胞营养剂、脱水剂以及降压药物等常规进行脑梗死治疗。对照组患者采用奥扎格雷钠（山东罗欣药业股份有限公司，H20054672）静脉滴注治疗，40 mg/次，2次/d；联合用药组患者在对照组治疗基础上，加用低分子肝素（山东北药鲁抗医药科技有限公司，H20060191）皮下注射治疗，4 000 U/次，2次/d；……