厄贝沙坦联合卡维地洛治疗高血压病及对左心室舒张功能的影响

杨国锋 吴 娜

江西省抚州市第二人民医院内科，江西抚州 344000

原发性高血压（EH）是最常见的慢性病，是我国人群脑卒中、冠心病及心力衰竭发病及死亡的主要危险因素。高血压是一种“心血管综合征”，早期即可出现左心舒张功能减退，控制高血压可以预防心脑血管疾病发病及死亡[1]。本研究选择国产的厄贝沙坦及卡维地洛联合治疗轻、中度EH，观察降压效果及对左心室舒张功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2011年2月～2012年2月门诊及住院的Ⅰ～Ⅱ级EH患者共50例，其中男28例，女22例，平均年龄（57.2±12.4）岁，全部患者符合《中国高血压防治指南2010》诊断标准[1]，血压：收缩压（SBP）140～180 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），舒张压（DBP） 90～110 mm Hg。经体检、辅助检查，排除继发性高血压、严重肝、肾功能不全、控制不良的糖尿病、心房纤颤及其它器质性心脏病，排除β受体阻滞剂禁忌者：（1）心力衰竭体征；（2）心率（HR）＜60次/min；（3）PR间期＞0.24 s，Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞；（4）活动性哮喘或反应性气道疾病[2]。

1.2 治疗方法

采用自身对照的方法。入选患者为初始治疗或停用其他降压药物2周者，给予厄贝沙坦（苏适，深圳市海滨制药有限公司，H20000511）150 mg，每日1次早晨服用，卡维地洛（金洛，齐鲁制药有限公司，H20000100）10 mg早、晚2次服用。2周后如血压未达标（140/90 mm Hg以下），则厄贝沙坦加用至300 mg，每日1次；卡维地洛用量每2周加倍，最大剂量40 mg/d，分2次口服。共观察12周。

1.3 观察指标

所有入选患者治疗前3 d及治疗后3 d每日上午9︰00测血压、心率2次，取平均值记录，并取治疗前3 d平均值作为治疗前血压、心率数值，取疗程最后3 d平均值作为治疗后血压、心率数值。……