当前我国公立医院财务管理中存在的问题及对策建议

张海英

医院财务管理是我国公立医院管理的重要组成部分，它涉及到医院的各个领域。随着中国市场经济的发展，公立医院的外部环境、内部环境都发生较大的变化。这给长期处于计划经济体制下运行的公立医院带来了较大挑战。在计划经济条件下，医院只需要提供公共卫生服务，医院发展所需要的各种资源统一由国家投入。在市场经济条件下，医院既需要提供公共卫生服务，又要千方百计地筹集资金，因此过去那种落后的财务管理制度已经不能适应我国公立医院健康发展的需要。

一、当前我国公立医院财务管理中存在的问题

（一）财务管理目标模糊

当前我国医疗卫生事业的改革已经进入到深水区，公立医院除了承担公共卫生服务，还得考虑经济效益问题，这就导致医院财务管理目标模糊。近些年来，我国一些公立医院由于过于追求市场化，导致其社会评价下降。这种公益性和市场性难两全的局面导致医院在财务管理目标取向上产生模糊认识，而这种认识必然会影响整个医院的管理。

（二）医院财务预算管理混乱

医院的预算编制是控制支出和分配支出的有序管理手段，但现实情况是，医院的财务预算管理存在严重缺陷。首先，对预算管理的重要性认识不足。很多医院将预算管理等同为历史数据推算和财务数据的分配，认为财务预算对医院管理没有多大促进。其次，很多医院管理者把财务预算看成是财务部门的事情，像预算金额、考核指标等问题的确定应该由财务部门制定，和医院管理层无关。……