TRUST与TPPA联合检测的临床应用

张春秀，胡亚远，姚艺斌

(厦门莲花医院检验科，福建 厦门 361102)

梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是通过性途径传播和血液传播，梅毒螺旋体可侵犯中枢神经系统,危害心血管系统,损害骨骼系统,晚期可累及全身各个脏器造成多器官病变,直至死亡[1]。孕产妇感染梅毒螺旋体可侵犯全身各组织器官或通过胎盘传播引起流产、早产、死产和胎传(先天性)梅毒。临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。当人体感染梅毒螺旋体2周后产生特异性IgM抗体,此型抗体不能通过胎盘；感染后4周出现特异性IgG抗体,可通过胎盘。TP破坏人体组织，使组织释放一种抗原性心脂酶，刺激机体产生反应素，可用TRUST法检出，本院采用TRUST试验检测非特异性反应素，TPPA检测血清中特异性抗原，并对两种方法学进行比较。

1 材料与方法

1.1 临床资料 2011年11月至2012年4月112例均来自我院就诊的梅毒患者，年龄1~75岁。采用真空采血管一次性抽血3ml分离血清。

1.2 试剂 甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)试剂由厦门英科新创科技有限公司提供，梅毒螺旋抗体明胶颗粒(TPPA)试剂由日本富士瑞必欧公司提供

1.3 方法 严格按照试剂盒说明书操作。

1.4 结果判断 TRUST：可见均匀抗原颗粒而无凝聚的为阴性；以可见中等或较大红色凝聚颗粒为阳性；可见较小红色凝聚颗粒为弱阳性，阳性或弱阳性标本做滴度测定。TPPA：若粒子形成小环状，呈外周边缘均匀平滑的圆形为弱阳性，若外周边缘不均匀且杂乱的凝聚在周围为阳性，TRUST与TPPA每次检测均做阴、阳性对照。……