观摩式监测法在医院护理质量持续改进中的应用效果

戴冬梅，杨青萍，赵玉兰，李彦，郭燕，宋毓敏

（解放军第88医院护理部，山东泰安271000）

实施临床护理质量监测的常用方法是现场考核法，即由监测者对被监测者进行现场提问、技能测试，查看患者之后进行记分、点评，这种方法最突出的弊端是病区护士长和护理人员被动接受，时常感到被问责，容易对频繁的监测产生抵触和倦怠情绪，导致监测者与被监测者质量控制目标的偏倚，不利于护理质量的持续改进［1］。2010年1月，解放军第88医院将以帮助科室解决问题为主要目标的观摩式监测法应用于护理环节质量控制中，形成了了主动实施、全员参与、追求卓越的管理导向，提高了护理人员对护理质量持续改进的依从性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2008年1月至2011年12月，按便利抽样法选择全院30个护理单元的护理人员81名，全部为女性；年龄25～54岁，平均（38.36± 7.47）岁。81名护理人员中，总护士长1名，科护士长2名，病区护士长29名，责任护理组长47名，护理部助理员2名；科室分布：内科43名，外科30名，非临床8名；职称：高级4名，中级31名，初级46名；工作年限5～33年，平均（17.16±7.74）年。

1.2 方法 2008年1月至2009年12月，采取传统考核方法即现场考核法对81名护理人员进行考核；2010年1月至2011年12月，采取观摩式监测法对上述护理人员进行考核。

1.2.1 现场考核法 在定期或随机检查病区护理质量时，总护士长或科护士长根据监测项目直接考核责任护士或操作者，经查看患者、提问护士、考核技能后进行记分、点评。其突出特点是总护士长或科护士长以考核的形式实施监测，直接考核的对象为护士，病区护士长在院或科级护理质量监测过程中的正性作用不明显。……