住院患者院内尿路感染相关因素调查分析

赵华平 赵斌 韦宏文

住院患者尿路感染是最常见的院内感染之一，必须预防和控制医院内尿路感染，以减少其对患者的危害。为提高医护人员对医院内尿路感染的认识，更好预防和控制尿路感染，本研究对我院医院内尿路感染的临床病例资料进行回顾性调查分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 2009年1月～2011年6月我院住院治疗发生尿路感染患者183例。其中男72例，女111例，年龄13～82岁。

1.2 方法 采用回顾性分析，查阅病例中住院患者医院感染的资料并进行相关分析。

1.3 统计学处理采用SPSS 13.0统计软件作统计分析。因素筛选采用成组设计logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 尿路感染的病原菌分布 183例尿路感染患者中有147例进行病原菌监测，共检出152株病原菌：革兰氏阴性杆菌85株（55.92%），其中大肠埃希菌56株（36.85%），肺炎克雷伯菌14株（9.22%），铜绿假单胞菌6株（3.95%），肠杆菌属3株（1.94%），变形杆菌属2株（1.32%），不动杆菌属2株（1.32%），其它菌属2株（1.32%）；革兰氏阳性杆菌39株（25.66%），其中凝固酶阴性葡萄球菌20株（13.15%），肠球菌属11株（7.24%），链球菌4株（2.63%），金黄色葡萄球菌2株（1.32%），其它2株（1.32%）；真菌28株（18.42%），其中白色假丝酵母菌16株（10.52%），热带假丝酵母菌10株（6.58%），其他假丝酵母菌2株（1.32%）。

2.2 尿路感染相关因素的分析结果 logistic回归单因素分析结果显示，尿路感染的危险因素包括：性别、年龄、住院时间、留置尿管的时间、使用抗生素、侵入性操作、使用免疫抑制剂或激素、恶性肿瘤和伴发其他疾病等，OR值分别为1.325、1.569、2.867、2.035、4.021、3.015、3.562、3.312和0.859（P＜0.05）；将上述单因素分析中有统计学意义的9个变量行多因素logistic回归分析,筛选出独立危险因素,按OR值的大小，依次为有侵入性操作、高龄、留置导尿管时间过长，OR值分别为15.628、6.251、2.698（P＜0.05）。……