安县塔水地区丙型肝炎的调查分析

余丽

丙型肝炎病毒HCV属黄病毒科，为单链正股RNA，由核心和包膜两部分组成，包膜部分由结构蛋白和非结构蛋白区域组成，其非结构蛋白区域易发生变异［1］。丙型肝炎是由HCV感染肝脏引起的一种病毒性肝炎，静脉吸毒、多次输血、血液透析者丙肝发病率高。丙型肝炎起病隐匿，症状轻微，黄疸少见，往往仅出现转氨酶轻度升高。而且AST、ALT与HCV感染引起的肝组织炎症分度与病情严重程度不一定平行。据相关统计，60%～85%的急性丙型肝炎病毒感染者可发展成慢性丙型肝炎。经过7～50年的感染，大约0.3%～55%的患者会发展为肝硬化，0%～23%发展成肝癌。中年因输血感染者为20%～30%［2］。

1 材料与方法

1.1 材料来源

2010年8月～9月安县的国家科技重大专项体检，安县塔水片区乡镇成人组体检人员的HCV及ALT检查数据及部分B超检查结果统计。

1.2 方法

HCV-Ab试剂由英科新创提供，酶标仪ST-36检测，ALT用全自动生化仪CS-T300检测。HCV-Ab检查：反应板用一质控，两阴性、两阳性、一空白做对照，与待测标本一起，严格按照操作规程进行。

2 结果

塔水镇以玉泉乡，成人（15岁以上）组4095人，丙肝HCV-Ab阳性者达137例之多，有的1个村采的标本顺号用ELISA做HCV抗体检查，一板90人份，阳性数高达10例左右，挨着的几板阳性数增多，可见HCV感染之集中。下面我就玉泉乡丙肝阳性者ALT作一个统计学比较：统计HCV-Ab阳性137例，阳性率为3.34%，其中ALT在50U/L以上的有49例，ALT在70U/L以上的有29例；B超对这137例HCV-Ab统计，肝实质损害为23例，肝硬化8例，肝纤维化为5例，脂肪肝53例，胆结石4例，血吸虫肝12例，肝癌4例。正在接受治疗者42例。塔水乡9115人体检，抗-HCV16例，阳性率为0.18%。……