蛛网膜下隙出血的综合性临床治疗探讨

苏美丽

蛛网膜下隙出血的综合性临床治疗探讨

苏美丽

目的 通过对蛛网膜下隙出血的综合性临床治疗进行探讨，为临床医生帮助患者度过急性期、降低死亡率提供参考。方法 120例蛛网膜下隙出血患者给予对症、降颅压、止血、解痉及脑脊液置换治疗。结果 120例蛛网膜下隙出血者，显效80例，有效25例，无效13例，死亡2例，总有效率87.5%。结论 蛛网膜下隙出血的综合治疗效果明显，值得临床借鉴。

蛛网膜下隙；出血；治疗

蛛网膜下隙出血(Subarachnoid Hem orrhage，SAH)是由多种病因引起脑底部或脑及脊髓表面血管破裂，血液流入蛛网膜下隙所致的一种临床综合征[1]。各年龄均可发病，以青壮年多见，多在情绪激动时或用力情况下急性发生。其中大多数是因为动脉瘤破裂而出现的原发性蛛网膜下隙出血，并且动脉瘤首次破裂出血的病死率约为35%；再次出血后数周内又有15%病例死亡。本研究对120例蛛网膜下隙出血的综合性临床治疗进行探讨，旨为临床医生帮助患者度过急性期、降低病死率提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 SAH患者120例，男70例，女50例，最大年龄65岁，最小年龄20岁，平均年龄36岁。

SAH的临床表现主要取决于出血量、积血部位、脑脊液循环受损程度等。常见的临床表现有：⑴出血前征象。约有1/3患者在出血前有先兆征象，如头痛、眩晕、头昏、视物模糊、感觉异常、癫痫、眼睑下垂、精神障碍等方面的表现。⑵出血后症状。①头痛与呕吐：突发剧烈头痛是本病的首发和重要症状。头痛先为局限性，可起始于额、颞、枕部，但很快蔓延为全头痛，并可延及颈项、肩、腰背部，头痛一般先难以忍受，后变为钝痛或搏动性，持续1～2周，常伴有呕吐、颜面苍白、全身冷汗。……