糖尿病足及其整形外科治疗进展

李晨阳，贺光照 (重庆医科大学第一附属医院烧伤整形科，重庆 400016)

糖尿病足及其整形外科治疗进展

李晨阳，贺光照 (重庆医科大学第一附属医院烧伤整形科，重庆 400016)

简述了糖尿病足的发病率、发病机理，以及糖尿病足的分类、分级，重点介绍了糖尿病足的整形外科治疗进展。

糖尿病足；诊断整形外科；治疗

糖尿病(diabetes mellitus)是常见病、多发病,其发病率随着社会生活水平的提高、人口的老龄化、生活方式地改变而迅速上升。其通常引起糖、脂肪、蛋白质、水和电解质代谢紊乱，同时伴有感染、神经病变、皮肤病变等多系统器官并发症。糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏而形成糖尿病足[1]。糖尿病足作为糖尿病的一种较常见且严重的并发症，是导致糖尿病人截肢残废的主要原因。

1 糖尿病足的发病率及发病机理

初步估计我国现有糖尿病患者约3千万，居世界第2位[2]，发病率仍有上升趋势。全球糖尿病患者中约15%以上将可能在其生活的某一时间内发生糖尿病足[3]，其中10%～14.5%的患者会因此而截肢，截肢后30d死亡率为10%。其生存期终末数仅为22个月，对患者的身心健康危害极大。国外研究提示英国住院糖尿病患者50%以上是因足部病变，印度报道糖尿病足的发病率为10%。我国对糖尿病足的流行病学报道不多，中国国内糖尿病病人并发足坏疽的约占0.9%～1.7%，60岁以上的老年病人并发糖尿病足坏疽的占2.8%～14.5%，国内本病的截肢率21%～66%。……