舱内呼吸机救治重度一氧化碳中毒1例及文献复习

喻道元，钟广芝

(长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院高压氧科，湖北 荆州 434020)

舱内呼吸机救治重度一氧化碳中毒1例及文献复习

喻道元，钟广芝

(长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院高压氧科，湖北 荆州 434020)

介绍了舱内呼吸机救治重度一氧化碳中毒1例的临床资料，指出了舱内使用呼吸机的必要性，从设备条件、人员条件、适应证掌握及流程管理等方面总结了氧舱内如何安全使用呼吸机。

高压氧；舱内呼吸机；重度一氧化碳中毒

高压氧舱内由于高气压环境及防火要求，普通电动呼吸机不能进舱使用，对于无自主呼吸的重症患者行高压氧治疗，必须使用特制耐压的气动呼吸机。我科引进北京秋满实QS-2000C气动呼吸机[1]，成功于舱内抢救无自主呼吸的重度一氧化碳中毒患者1例。现报道如下。

1 病 例

患者女，50岁。主因“意识不清8h”入院。患者2012年1月6日上午7时由家人发现昏睡于自家卧室，呼之不应，室内采用煤炉取暖，门窗密闭。急送当地某医院，诊断为“急性一氧化碳中毒”，行常压给氧、脱水、能量、补液及对症处理，意识仍未恢复，遂于下午3时转入我院ICU。既往无高血压病、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病史。入院查体：T 36.8℃，P 90次/min，R 3次/min，BP 140/94mmHg。中度昏迷，压眶反射弱，双侧瞳孔等大等圆，直径2.0mm，对光反射弱，颈软，心率90次/min，律齐，无杂音，双肺呼吸音清，未闻干湿罗音。双侧肌张力增高，双侧babinski征(+)。头部CT未见异常。遂采用气管插管，呼吸机辅助呼吸，血氧饱和度(SpO2)98%左右(同步间歇指令通气+压力支持通气模式，潮气量500ml，呼吸频率15次/min，氧浓度40%)。……