彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值

夏何伟 张俊义

乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率明显上升，并且日趋年轻化。彩色多普勒超声显像检查可清晰了解乳腺组织形态、边界、有无肿物、大小、形态、性质(囊性或实性)等情况，为乳腺癌诊断提供比较可靠的依据。本文对60例超声诊断乳腺癌患者进行回顾性分析，探讨高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组60例，均为女性，年龄26～68岁，平均41岁。全部行彩色多普勒超声检查并经手术病理证实。

1.2 方法 使用Philips HDI5000和Philips iU22彩色多普勒超声诊断仪，线性高频探头，探头频率为7-12MHz。患者取仰卧位及双侧卧位，上臂上举，充分暴露双侧乳房，对内外上下4个象限及腋窝进行直接扫查，二维超声图像观察病灶的位置、大小形态、边界、内部回声、后方有无衰减、肿块的纵横比及内部有无微小钙化灶并记录腋窝有无淋巴结转移；再观察彩色多普勒血流分布情况，按Adier方法对血流信号进行分级[1]：0级：病灶内未见血流信号；Ⅰ级：少量血流，可见1～2处点状血流信号，管径小于1mm；Ⅱ级：中量血流，可见一条主要血管，长度超过肿块半径，或几条小血管；Ⅲ级：丰富血流，可见4条以上血管，或血管交织成网状。

2 结果

超声诊断60例乳腺癌患者经手术病理证实有54例为乳腺癌,诊断准确率为90%；误诊6例，其中3例为增生结节，2例为纤维腺瘤，1例为炎性包块。

2.1 二维声像图特征 均为低回声，边界不规整、呈蟹足状、毛刺状、小分叶状48例，占88.9%，边缘尚清晰6例，占11.1%；……