腹腔镜保胆手术的应用

刘 华，陈红梅

(江汉油田总医院外三科，湖北 潜江 433124)

腹腔镜保胆手术的应用

刘 华，陈红梅

(江汉油田总医院外三科，湖北 潜江 433124)

目的:了解腹腔镜保胆手术的可行性及优越性。方法: 回顾医院2010年1月至2011年6月施行腹腔镜保胆手术23例患者的临床资料。结果: 所有患者术后无胆漏、出血等并发症，也没有消化道功能紊乱，术后除1例胆囊息肉残余外未见复发。结论:腹腔镜保胆手术创伤小，恢复快，既保留了胆囊的功能，又减少了并发症的发生。

腹腔镜； 保胆手术

以往一直认为胆囊只具有储存、浓缩胆汁和收缩功能，所以对于胆囊结石及胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除就无可非议了。但是随着大量胆囊切除后的各种副作用的报道以及对胆囊功能研究的加深，对于胆囊是否需要切除人们也开始重新思考。本研究对23例胆囊功能正常者进行腹腔镜保胆手术，证实了腹腔镜保胆手术的可行性及优越性。

1 对象与方法

1.1对象

本组选择我院2010年1月至2011年6月共23例胆囊结石或息肉患者，临床表现为右上腹隐痛或无症状，胆囊功能基本正常。其中男10例，女13例。年龄22～52岁。息肉15例，结石8例。术前除完善常规术前准备的检查外，均进行超声胆囊功能评定，胆囊功能正常者才能选择保胆手术。

1.2手术方法

全麻，采取腹腔镜胆囊切除术头高脚低左侧位。①腹腔镜探查：检查周围有无粘连，胆囊壁色泽、壁厚。②在胆囊壶腹部上方沿胆囊纵轴电刀切开胆囊壁，吸净胆汁，取出息肉或结石。③纤维胆道镜或者胆囊内镜检查全部胆囊内壁，向壶腹部方向必须观察到胆囊管内口并见胆汁溢出，确定没有息肉和结石残留。……