2%利多卡因局部麻醉致心跳呼吸停止1例抢救与护理

唐湘鄂，许安平

(江陵县人民医院外科， 湖北 江陵 434100)

2%利多卡因局部麻醉致心跳呼吸停止1例抢救与护理

唐湘鄂，许安平

(江陵县人民医院外科， 湖北 江陵 434100)

对1例因颈椎病行小针刀治疗，利多卡因局部麻醉后突发心跳、呼吸停止的患者进行抢救，实施基础护理、脑复苏护理、心理护理、防止肺部感染及颈椎病知识健康教育，患者康复出院。

利多卡因；心跳呼吸停止；抢救；护理

利多卡因是一种常用的、理想的酰胺类局部麻醉药，临床上应用十分普遍。我科于2012年4月收治1例患者，因颈椎病行小针刀治疗，2%盐酸利多卡因局部麻醉时，突然出现了心跳、呼吸停止，经抢救患者转危为安，恢复良好。现将抢救及护理体会报道如下。

1 临床资料

患者女，68岁。因颈肩部酸胀疼痛，头昏，上肢无力，手指发麻半年，于2012年4月3日入院。经颈椎X线片、CT及椎-基底动脉多普勒等检查确诊为颈椎病。予以药物口服、牵引、理疗等治疗，症状无明显好转。于4月12日10：25行小针刀治疗，局部注射2%利多卡因2ml，10：30患者突然出现呼吸困难，颜面、口唇重度紫绀，意识丧失，大小便失禁，瞳孔散大固定，GCS评3分。即刻人工胸外心脏按压，并予气管内插管氧气吸入、心电监护。建立静脉通路，肾上腺素1mg、阿托品1mg、异丙肾上腺素1mg静脉推注，同时5%葡萄糖液500ml加10%葡萄糖酸钙1g、维生素C 3g、地塞米松10mg静脉滴注抗过敏。10：36患者呼吸14次/min，心率145次/min，血压160/100mmHg，血氧饱合度75%，再次肾上腺素1mg静脉推注，5%碳酸氢钠100ml静脉滴注抗酸中毒治疗。11:00患者呼吸18次/min，心率116次/min，血压114/77mmHg，血氧饱合度96%，双瞳孔缩小致4mm，光反射减弱，意识模糊，同时给予甘油果糖250ml脱水治疗，奥美拉唑抑酸预防应激性溃疡，停止胸外心脏按压。……