急性酒精中毒后致顽固性呕吐的临床治疗

黄发贵 吴应强 李建国

人体内一次性摄入过量的酒精或酒类饮料，导致身体中枢神经系统由兴奋变为抑制的状态，统称为急性酒精中毒[1]。随着现代社会人们生活水平的提高，我国饮酒人数逐渐增多，医院内科急诊收治急性酒精中毒病例数呈上升趋势。急性酒精中毒是常见内科急症，具有发病急，进展迅速，极易引起顽固性呕吐甚至窒息。现就遵义医学院附属医院2008年3月～2011年6月收治的急性酒精中毒后致顽固性呕吐55例进行临床分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组55例中，男性46例，女性9例，男女比例：5.11∶1，年龄17～45岁，平均年龄26.5岁。发病时间：法定节假日43例，其他日期12例；19：00～23：00时间段38例，其它时间段17例。饮酒量：200～1000mL，平均饮酒量350mL。采用给予纳洛酮等对症治疗处理后，呕吐症状仍未缓解，即可诊断为顽固性呕吐。

1.2 治疗方法 患者立即平卧，头偏向一边，清除口中的呕吐物。如已经窒息可使用喉镜将气道内误吸的污物吸出，配戴氧气面罩给予高流量吸氧，监测呼吸、脉搏、血压及心电图等生命体征。均留人床旁陪护，注意保暖。静脉滴注雷尼替丁护胃，及时补液维持体内水、电解质和酸碱平衡。静脉滴注或肌肉注射阿托品0.5～1.0mg，联合静脉滴注甲氧氯普胺10mg。如症状未缓解，2～4h后再次使用一次。

2 结果

55例急性酒精中毒后致顽固性呕吐中，首次用药后的2h呕吐临床症状完全消失者49例，第二次用药后呕吐临床症状完全消失者4例，其余2例第二次用药后呕吐明显减少。

3 讨论

急性酒精中毒是因一次过量饮用酒精及酒饮料引起的一系列以神经精神症状为特征为中毒性疾病。……