补肾活血方联合艾司唑仑治疗老年性失眠32例

文国顺，王艳妮

(高陵县中医医院，陕西 高陵 710200)

失眠，通常指入睡困难或维持睡眠障碍(易醒、早醒和再入睡困难)，导致睡眠时间减少或睡眠质量下降不能满足个体生理需要,明显影响日间社会活动或生活质量[1]。全球约有30%～40%的人群有睡眠困难，约10%以上存在慢性失眠,50岁以上的老年人比例更高。2010年3月-2012年3月，笔者采用自拟中药补肾活血方联合艾司唑仑治疗老年性失眠32例，取得满意疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 65例适宜患者均为我院中医科住院或门诊就诊患者,随机分为2组。治疗组32例，男14例，女18例；平均年龄56.1岁；平均病程45.2 d。对照组33例，男13例，女20例；平均年龄54.8岁；平均病程43.7 d。2组间比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)所有病例均符合《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》[2]中失眠症标准；2)中医证属肝肾阴虚为主、兼有痰瘀证；3)睡眠潜伏期≥30min，病程≥1个月；4)匹兹堡睡眠质量指数[3]计分>7分；5)未使用精神药物(或停药7 d以上);6)年龄50～80岁；7)排除严重心、脑、肝、肾、肺等疾患；8)所有患者均对治疗方案知情同意。

2 治疗方法

2.1 对照组 给予艾司唑仑1 mg，每日睡前口服，1次/d。

2.2 治疗组 在对照组治疗的基础上联用补肾活血方。方药组成：生龙骨、生牡蛎(打碎先煎)各30 g，枸杞子10 g，生地黄30 g，玄参10 g，麦冬10 g，首乌藤30 g，炒枣仁20 g，柏子仁10 g，石菖蒲10 g，郁金10 g，当归10 g，丹参20 g，赤白芍各15 g，合欢皮15 g，炙甘草6 g。随症加减：阳虚不寐，可加鹿角片15 g、干姜8 g；面色无华加黄芪20 g，党参15 g；夜梦多、时醒时寐加肉桂6 g，黄连6 g；心神不宁、夜梦易惊加灵磁石20 g。每日1剂，水煎分早晚温服，每次150～200 mL。