针刺治疗产后尿潴留

张晓琴,刘兆娟

(1.天津中医药大学,天津 300193;2.天津中西医结合医院,天津 300193)

产后尿潴留是产科多发病，正常产妇在产后 4～6 h内就能自行排尿,尿潴留患者产后6～8 h膀胱有尿，而不能自行排出[1]。西医认为是因产程长、产伤、疼痛、精神紧张等多种原因引起的膀胱麻痹,尿道括约肌痉挛所致[2]。西医处理以穴位注射、小腹部热敷、按摩或借水流声引起排尿感或坐于盛有热温水的便盆上熏蒸等方法诱导，但效果欠佳，最后只好留置尿管，且留置时间长易引起尿路感染，给患者带来痛苦。随着现代中医药的快速发展，针刺疗法已经作为一种简便有效且能很大程度上减轻患者痛苦的方法被人们所认可，在临床上的优势也越来越突显，针刺治疗产后尿潴留也作为一种有效的治疗手段逐渐得到了广泛的应用。

1 病案举例

姚某，女，29岁，初产妇，单胎孕足月,于2011年7月5日因“巨大儿”行剖宫产术娩1活男婴，重4 400 g，术前常规留置尿管，术后第1天晚10时自诉自从撤尿管后5 h未解小便，自觉小腹部憋胀且有尿意，嘱其放松情绪，臀部下放盛有热温水的便盆进行熏蒸，同时自行顺时针按摩小腹部促使其解小便，1 h后患者自诉仍未解出小便且小腹部憋胀不适，其后继续留置尿管2次，7月8日晚7时患者自诉自从撤尿管后小便仍点滴不出，考虑为了避免其尿路感染，不能再继续留置尿管，遂采取针刺治疗，具体方法：患者取仰卧位，露出下腹部及双下肢，针刺部位皮肤常规消毒，取穴、关元、中极、气海，双侧三阴交、足三里、阴陵泉、太冲、委阳。……