郑成瑶,韩 虎,尚雪梅,韩景献,于建春*
(1.天津中医药大学第一附属医院 韩景献全国名老中医药传承工作室,天津 300193;2.天津中医药大学2010级硕士研究生,天津 300193;3.天津中医药大学2009级硕士研究生,天津 300193)
扭转痉挛,又称变形性肌张力障碍,是指全身性扭转性肌张力障碍。起病时先表现为局限性的肌张力障碍症状,以后可波及全身[1]。相当于中医的痉证范畴。笔者有幸跟随天津中医药大学博士研究生导师、国家级名老中医韩景献教授随诊学习,现就运动针法治疗扭转痉挛验案,介绍如下。
李某,女,30岁,于2009年5月12日初诊,主诉:上半身弯曲俯向前,渐进性加重1年。病史:患者于2008年5月妊娠期内突发上半身渐弯曲俯向前,右上肢不自主向内旋位,渐进性加重,无法直立行走,遂终止妊娠。于他院就诊查CT、MRI均示脑部无异常,诊断为扭转痉挛,予氯硝西泮等药物治疗,未见明显好转,后予肉毒素注射治疗后局部肌张力仍高。刻诊:头颈部颤动后仰位,上半身渐弯曲俯向前,伴胸腰部轻度水平扭转,不能自行站立行走,由轮椅推入我院门诊,右上肢不自主内旋内收位,右侧肩胛周围肌肉群轻度萎缩,四肢肌力正常,生活不能自理,腰背及上肢肌张力(+++),舌淡红,苔薄白,脉细数。
西医诊断:扭转痉挛。中医诊断:痉病,证属阴血亏虚,肝风内动。治当益气养血,平肝熄风止痉。采取运动针法结合传统针刺法。1)运动针法取穴:昆仑(右侧)、内关、公孙、血海、阳陵泉、解溪、丰隆、足临泣。患者左腿站立,右腿屈曲后自然置于高度适宜的方凳上,直刺0.5寸,不留针,高频捻转补法。……