自制活肤膏外用治疗糖尿病顽固性足溃疡20例

高改英，王 丽，赵彦民，李文静，刘敬波

(晋州市中医院 内二科，河北 晋州 052260)

糖尿病足是与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)组织破坏，轻者表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、胼胝(高危足)；重者可出现足部溃疡、坏疽。糖尿病足是致残、致死主要原因[1]。糖尿病足部溃疡感染是临床常见的并发证之一，很多患者常规换药久治不愈，我院自2008年成立糖尿病专科以来，研制外用中药膏剂活肤膏应用于糖尿病足溃疡的治疗，疗效很好，现介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 共入选20例患者，足溃疡时间6个月以上，经过常规换药治疗不愈。其中男8例，女12例，年龄60～75岁，平均67岁，糖尿病史10～20年，平均15年。每个患者均测量踝肱指数，采用英国亨特莱多普勒超声血流诊断仪测量。其中，踝肱指数小于0.9的患者有15例。

1.2 诊断标准 糖尿病诊断符合1999年WHO推荐糖尿病诊断标准[2]。糖尿病足患者符合Wagner分级：0级：有发生溃疡的危险因素，目前无溃疡；1级：表面有溃疡无感染；2级：较深的溃疡合并有软组织炎无脓肿或骨感染；3级：深度感染伴有骨组织病变或脓肿；4级：局限性坏疽(趾、跟)：5级：全足坏疽。

1.3 选择标准 纳人标准：1)糖尿病病史10年以上，均为Ⅱ型糖尿病；2)入组患者选取糖尿病足Wagner分级符合1～3级标准者，但合并骨组织病变者除外；3)创口面积最大不超过6 cm×6 cm，最小不低于1.0 cm×1.0 cm；4)有糖尿病其他并发证者。排除标准：1)行血管旁路移植及截肢术者；2)不合作或不能坚持连续治疗者；3)血压不能控制在160/100 mmHg以下者；……