小儿高热惊厥的急救护理体会

胥冬梅

(承德医学院附属医院儿内科，河北承德 067000)

高热惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，首次多发作于生后6个月-3岁间，男孩多于女孩，患儿常有高热惊厥家族史，发作时情况紧急，积极正确的急救护理意义重大[1]。我们对高热惊厥的患儿在进行急救的同时实施相应的护理，效果满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1 临床资料 2007年1月-2010年12月收治60例高热惊厥患儿，男38例，女22例，首发年龄:6个月-4岁，平均2.67±0.75岁，均符合高热惊厥的最低诊断标准[2]，均伴随着各种感染性疾病，其中上呼吸道感染34例，支气管炎、支气管肺炎16例，小儿肠炎及菌痢10例。主要表现体温升高先兆，如惊跳、神志恍惚、烦燥不安，但大多数突然发作，意识丧失，两眼球固定、上翻或斜视，头后仰，面色发青，面肌或四肢呈强直性或阵发性抽搐。

1.2 护理措施

1.2.1 急救处理:接诊护士对惊厥患儿就诊后，要尽快建立静脉通道，按医嘱迅速给予镇静剂。高热者同时给予降温，可采用冰帽冰敷或酒精擦浴等物理方式迅速降低头部温度，保护脑组织。保持病房安静，禁止一切不必要的刺激。保持呼吸道通畅，及时吸出鼻、咽部分泌物。抽搐发作时，头偏一侧，以防呕吐物、分泌物吸入气管而发生窒息。防止舌咬伤，用纱布包裹压舌板放在上、下臼齿之间。给予氧气吸入，以减少缺氧对脑细胞造成的损害。

1.2.2 高热护理:物理或药物降温后，密切观察降温情况，每半小时测量体温、脉搏、呼吸一次，观察患儿神志、面色，发现异常，及时处理。……