归芪活血汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

唐正颖

(泰州市第四人民医院，江苏 泰州 225300)

糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，病情复杂，变化多端，呈进行性加剧，是Ⅱ型糖尿病致残致死的重要原因之一。我院门诊应用归芪活血汤(自拟方)治疗糖尿病周围神经病变42例，取得较满意的疗效，现报告如下。

1 临床资料

本组42例，男27例，女15例，年龄30～70岁，平均年龄58岁，病程3～18年,均为Ⅱ型糖尿病并发周围神经病变。符合WHO1990年糖尿病诊断标准[1]：有糖尿病症状，随机血糖≥11.1 mmol/L，空腹血糖≥6.8 mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5，并有糖尿病周围神经病变临床表现：四肢麻木，冷凉感，蚁行感，触电感或刺痛，夜间疼痛较剧烈，肢端感觉呈对称性“手套”“袜套”样感觉障碍，膝反射、跟腱反射减弱或消失，肌电图有不同程度神经传导速度减慢，并排除其他原因引起的周围神经病变。

2 治疗方法

在通过饮食、运动、药物治疗控制空腹血糖≤7.8 mmol/L的基础上,给予中药归芪活血汤(自拟方)治疗：当归15 g，生黄芪30 g，葛根10 g，鬼箭羽10 g，鸡血藤10 g，木瓜10 g，丹参20 g，玄参10 g，生地黄10 g，姜枣为引。病变以上肢为主加桑枝10 g，桂枝10 g；以下肢为主加川牛膝10 g；肌体灼痛，苔黄腻者去黄芪,加苍术10 g，黄柏10 g。每日1剂，水煎服，4周1疗程，2个疗程后统计效果。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 显效：症状体征明显改善，神经传导速度增快或恢复正常；有效：症状体征有改善或神经传导速度增快；无效：症状体征无改变，神经传导速度不变。

3.2 结果 本组42例，显效13例，有效24例，无效5例，总有效率88.09%。

4 讨论

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见并发症之一，病变几乎累及整个神经系统，以周围神经及自主神经多见，患病率可高达70%～90%，特别是中年以上，糖尿病控制不理想或病程较长年龄越大的患者发病率越高[2]。……