中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效观察

王旭飞，王淑霞，楚建设

(吉林省人民医院 眼科,吉林 长春 130021)

单纯疱疹性角膜炎(HSK)是由单纯疱疹病毒感染角膜所致眼病，因单纯疱疹病毒隐匿在三叉神经节内，机体抵抗力下降易反复发作而严重危害患者视力。临床上治疗单纯疱疹性角膜炎的药物疗效普遍不佳[1],我院采用中西医结合方法治疗单纯疱疹性角膜炎，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月-2012年2月在我院收治的单纯性疱疹性角膜炎患者共31例31眼。其中男19例，女12例；年龄22～79岁；病程5～43 d；首次确诊6例，复发性病例25例。其中上皮型角膜炎14例，包括树枝样、地图样角膜炎；基质型角膜炎5例，包括盘状角膜炎3例，坏死性角膜炎2例；角膜内皮炎2例。

1.2 诊断标准 西医诊断标准参考《眼科疾病临床诊疗规范》[2]中单纯疱疹性角膜炎的诊断标准。中医诊断标准参照1995年国家中医药管理局制定的行业标准《中医病证诊断疗效标准》制定。

1.3 方法 患者采用中西医结合治疗，所有病例局部给予更昔洛韦眼用凝胶,日5次涂眼。对于基质型和内皮型角膜炎口服或静脉点滴阿昔洛韦。口服阿昔洛韦时每日5次，每次200 mg，共用5 d。静点阿昔洛韦为5 mg/kg，每8 h 1次，至少给药3～6 d。用药前后要注意肝功能的检查。对于基质型和内皮型角膜炎在抗病毒的同时,给予0.1%氟甲松龙眼液、托吡卡胺眼液日3次点眼。中药治疗:决明子、白术、板蓝根、栀子、黄芩、甘草、青箱子、连翘、马齿苋、柴胡、菊花、金银花、枸杞子等,日1剂。煎服药液500 mL，分2次口服，连续服用7～21 d。

1.4 疗效标准 参照《实用中西医结合诊断治疗学》[3]有关带状疱疹性角膜炎的疗效判定标准，治愈：临床症状消失，角膜荧光染色阴性，上皮修复；……