经方治疗出血性疾病

陈建芳

(宜兴市人民医院 中医科，江苏 宜兴 214200)

经方，本是古代经验方的称谓，明清初期伤寒学迅猛发展，张仲景的《伤寒论》《金匮要略》被医家视为医学的经典，仲景方便由古时的“经验方”变为经典的“经方”，徐灵胎曾说“古圣治病之法，其可考者惟此两书，真所谓经方之祖。”经方，现已成为经典方以及经方医学的代名词，经方医学强调方证相应，重视药物及其配伍的研究，重视临床技术的研究，很多医者曾经觉得很难应用经方，经方家吴希恕先生指出辨方证是辨证的尖端，临床治疗有无疗效,就在于方证是否对应[1]。所谓方证，简单而言，就是指某方的适应证，毫无疑问，这对临床医生如何运用经方有很大的启发和帮助。笔者崇尚经典，喜用经方，在临证中常遇见一些出血性疾病，运用经方疗效满意。

1 温经汤治疗崩漏

患者,女,21岁。初诊时间：2010年4月6日。自12岁月经初潮后经常阴道出血，淋漓不净，偶有连续7 d干净，为此常常苦恼不已，曾用中西药治疗乏效。末次月经3月13日，量少淋漓10 d，至3月23日开始增多，挟有血块无腹痛，现仍然有少量出血。患者形体偏瘦,面色无华，纳食不多，平素怕冷，口唇干燥。舌淡红，脉细。B超示:子宫未见明显异常，附件区未探及明显包块，盆腔未见明显包块及积液(子宫内膜9 mm)。证属崩漏，为气血不足，内有虚寒，拟温经汤调治。处方:吴茱萸3 g，桂枝10 g，当归10 g，川芎10 g，白芍10 g，牡丹皮10 g，炮姜6 g，姜半夏10 g，麦冬20 g，党参10 g，甘草6 g,阿胶10 g(另烊)。7剂。每日1剂，水煎日服2次。

2诊:4月15日。药后第2天阴道出血量增多，今将净，无血块，无腹痛，舌中稍白，脉略数。……