拨法的应用与研究

韩明舫,白 岩,徐 平，李雁林

(1.辽宁中医药大学针灸推拿学院，辽宁 沈阳 110847；2.鞍山汤岗子理疗医院，辽宁 鞍山 114048；3.锦州市中心医院 康复科，辽宁 锦州 121000)

拨法的基本原则是以痛为腧。人们由于外力损伤，用力时体位不当，局部肢体过度疲劳，感受外邪等因素，使损伤部位产生疼痛、麻木、功能障碍等症状。其中疼痛往往是主要的症状。祖国医学认为由于经络循行受阻、气血瘀滞、不通则痛。拨法是我国传统医学的重要组成部分，也是运用较广的外治法之一。

1 拨法的操作与应用

拨法，《中医正骨经验概述》又称拨络法、弹拨法、抻法。以指端或指腹部，深按于施术部位，做与肌筋组织(或肌腱、韧带)或经络成垂直方向横向或纵向的拨离动作，即拨法。其操作方式分有拇指拨法、单指拨法、多指拨法、弹拨法、肘拨法5种。1)拇指拨法术者拇指伸直，其余4指分开扶持体表固定，屈伸拇指掌指关节，向左右拨动施术部位的肌肉或肌腱等。此为轻手法。以拇指伸直，其余4指握拳，食指桡侧抵于拇指面，用腕或肘部摆动屈伸，带动拇指拨动肌肉肌键部位。此法为重手法。2)单指拨法以食指微屈曲，拇指与中指抵于食指端关节处加强力量，进行指拨穴位。或以中指伸直，拇指食指捏住中指未节，加强中指拨动力量，进行指拨穴位。3)多指拨法以食指、中指、无名指3指同时拨动施术部位。此法多用于腹部。4)弹拨法术者多以食指指端着力，拇指、中指捏住食指2～3节间，着力将食指插入肌筋间隙或起止点，由轻到重，由慢而快，轻巧、灵活的弹拨，如弹琴弦。……