单式补泻手法的基本操作及现代研究

黄 彬

(广州中医药大学，广东 广州 510405)

《灵枢·九针十二原》曰：“虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。”针刺手法是实现补虚泻实的重要环节。广义的针刺手法包括进针、行针、留针、出针等针刺操作的全过程；狭义的针刺手法是指进针之后到出针之前所采用的各种行针和补泻手法。合理的针刺操作，能减少病人不必要的痛苦，提高疗效。通过古籍查阅及文献检索，现对单式补泻手法的基本操作及相关研究介绍如下。

1 捻转补泻法

《针灸大成》：“内捻针使气下行至病所”“外捻针令气向上而治病”。针刺得气后，在得气处拇指向前左转时用力重、速度快，拇指向后右转时用力轻、速度慢者为补法；在得气处拇指向后右转时用力重、速度快，拇指向前左转时用力轻、速度慢者为泻法。或者针下得气后，捻转角度小、频率慢、用力轻、时间短者为补法；反之，捻转角度大、频率快、用力重、时间长者为泻法。李平等[1-2]通过捻转补泻手法针刺合谷穴观察局部皮肤和脘腹部温度的变化，发现使用捻转补法可以使皮温升高，泻法可以使皮温降低，认为不同捻转补泻手法对皮肤温度产生的升降效应为补泻效应。

2 提插补泻法

《难经》：“推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻。”针刺得气后，在得气处重插轻提，下插时用力重、速度快，上提时用力轻、速度慢者为补法；在得气处重提轻插，上提时用力重、速度快,下插时用力轻、速度慢者为泻法。王艳君等[3]运用提插补泻针刺曲池穴，发现提插补法组对同侧商阳穴皮肤温度的影响以升温效应为主，提插泻法变化不大；……