耳穴埋籽在失眠病症中的应用

王明明

(江苏省中医院 老年科，江苏 南京 210029)

失眠症情轻重不一[1]，轻者入寐困难，寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠，常伴有头晕头痛、心悸、恶心等症，实验室相关检查无异常[1]。自2011年以来，我科采用耳穴埋籽治疗失眠患者共39例，疗效显著，现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组39例，男25例，女14例，平均年龄79岁,病程最长30年，最短3 d。原发病中喘证11例，脑卒中19例，消渴9例。入院前既往有轻证失眠者有28例,重证失眠者11例，服用镇静催眠药效果欠佳,7例患者均因住院后环境改变、疾病本身及担心预后等因素而失眠。

1.2 诊断标准 均符合国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中的不寐诊断标准。

2 治疗方法

2.1 评估 全身情况：观察患者原发病、生命体征、神志等。局部情况：耳廓皮肤有无炎症、皮肤过敏、破损等。耳廓有炎症或破损时不宜采用此法，胶布过敏者应选用抗过敏胶布。患者的心理反应及合作程度，以了解患者对疾病的认识程度，对预后的态度，便于进行有目的的健康教育。

2.2 操作 1)选穴：选单耳交感、神门、心、脑穴，肾气亏虚者加肾穴、肝阳上亢者加肝穴，痰热内扰者加三焦、肺穴。持探棒在选穴区由上而下找敏感点，选中后患者有酸胀痛麻感。其中1例重症患者双耳取穴；2)用75%乙醇常规消毒耳廓，待乙醇挥发后将王不留行籽用0.5 cm×0.5 cm胶布贴于所选穴位上；3)指导：教会患者按压埋籽，即每日按压上述诸穴3～5次，每次1 min，失眠患者临睡前长时间按压1次，以局部有酸、胀、麻、痛为佳。夏天3 d更换1次，冬天5～7 d更换1次。……