针灸合经方治疗膝关节滑膜炎28例

陆文娇，冯野秋，朱丽丽，指导：胡金凤

(1.长春中医药大学，吉林 长春 130117；2.长春市昆山社区卫生服务站，吉林 长春 130033)

膝关节滑膜炎是临床上常见的一种病症，主要是指膝关节受到急慢性损伤后，引起滑膜损伤破裂，导致关节腔积液或积血的一种非感染性炎症反应的一类疾病。常表现为膝关节的肿胀疼痛，关节活动受限，活动后病情加重，休息后病情减轻，根据病情时间可划分为慢性损伤性滑膜炎和急性创伤性滑膜炎两种。该病属于中医“痹证”的范畴。笔者在临床以中医理论辨证分析，通过针灸配合经方治疗28例膝关节滑膜炎(证型属寒痹)患者，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 临床资料 本组28例，均为门诊患者，男12例，女16例，年龄17～76岁，平均47岁。病程最长15年，最短l周。均有不同程度的疼痛及关节肿胀，局部压痛，浮髌征均为阳性，膝关节活动均有不同程度的障碍。

1.2 诊断标准 1)有外伤史或劳累史；2)以膝关节肿胀活动受限为主，伴有活动后加重、休息后减轻等症状；3)浮髌试验阳性；4)辅助检查X线、CT、MRI示膝关节骨质正常。

2 治疗方法

2.1 针灸治疗 患者取平卧位，常规消毒，选取华佗牌不锈钢毫针直径为0.35 mm，长为50 mm，用酒精棉常规消毒后，斜向髌骨刺0.8～1寸。取穴：双曲泽、双侧内外膝眼穴、血海、梁丘、鹤顶、阿是穴。先针刺双曲泽重刺激，同时嘱患者活动双膝。然后针刺余穴，平补平泻，留针30 min，若起针时针刺点出血，任其自止，以泄邪气，日1次。

2.2 中药内服 用当归四逆汤加减，当归，桂枝，白芍，甘草，细辛，生姜，大枣，千年健，地枫，茯苓等，寒甚者加附子，细辛加大用量。……