雷利生,孔 宇
(海城市正骨医院,辽宁 海城 114200)
笔者采用刃针松解配合手法治疗臀上皮神经炎,疗效满意,报道如下。
1.1 一般资料 40例患者均系我院2011年2月-2012年3月门诊患者,其中男25例,女15例:年龄平均40.5岁;病程2 d~3年不等,急性病程(2周内)23例,慢性病程(超过2周)17例。
1.2 诊断标准 符合《中医病证诊断疗效标准》[1]:1)有腰部闪挫扭伤史或慢性劳损史,2)多发生于中年以上患者,3)一侧腰臀部刺痛或酸痛,急性扭伤疼痛较剧烈,可有下肢牵扯样痛,但多不过膝,弯腰明显受限,在髂嵴最高点内侧2~3 cm处(即臀部外上象限中点)压痛明显,局部可触到条索样硬结。
2.1 刃针微创治疗术 1)治疗点:髂嵴最高点内侧2~3 cm处(即臀部外上象中点),有时可触及条索状或结节状软组织硬块。2)层次:达骨面或软组织病灶层。3)针法:纵行切割、横行切割、十字切割、横行斜切。4)注意:术中若出现沿着神经放射、电击感,应停止操作,稍提起刃针,略改变方向避开,以防神经损伤。
2.2 推拿手法 刃针松解前,用按、压、揉等手法放松局部病变组织,使病变周围组织松弛,便于进针,达到病灶;刃针松解时,配合按压手法,体会病变层次,并用手固定主要病变部位或软组织硬块,便于进针切割。结束时,用手触摸病变部位,确认局部软组织硬块缩小或消失。最后做屈髋及伸髋手法。使病变关节最大幅度的活动,并顺臀肌纤维方向捋顺臀部肌肉。
每周1次,直至患者疼痛消失或3次治疗结束。
3.1 疗效标准 治愈:腰臀痛消失,功能恢复,无反复发作;……