针灸治疗严重失眠验案1则

秦 娴，申鹏飞

(1.天津中医药大学研究生院，天津 300193；2.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193)

申鹏飞博士师承中国工程院院士石学敏院士，现为天津中医药大学第一附属医院特需针灸部副主任医师，从事中医临床、科研、教学多年，临床经验颇丰，擅长针药并用，治疗心脑血管病及内科疑难杂证。笔者有幸随导师侍诊，治愈严重失眠验案，整理于下。

邢某，女，52岁，2011年8月2日初诊。病史：主因“失眠半年”前来就诊，患者因家庭琐事，心理负担较重，精神紧张，半年前开始出现睡眠困难，睡眠质量差，入睡困难，每夜睡眠约4 h，夜间易醒，时寐时醒，醒后难以入睡，夜梦多，偶尔出现彻夜难眠；平时精神较紧张，伴心慌、乏力、自汗、纳谷不罄、平素四末欠温、畏寒肢冷，月经已停。望闻问切：神情，精神弱，面色萎黄，口唇少华，形体消瘦，语言低微，舌体瘦，舌质淡，少苔，脉细。口服舒乐安定2片/d。中医诊断：失眠(心脾两虚)，西医诊断：神经衰弱。治则：益气养血，宁心安神。取穴：百会、四神聪、头部围刺、膻中、神门、内关、三阴交。操作：百会、四神聪、头部围刺，用平补平泻法。膻中、神门、内关、三阴交用补法。耳针：选心、脑、神门，王不留行籽贴压。疗效：坚持隔日针刺治疗，每天按压耳针，患者诉针刺当日睡眠很实，两周后睡眠质量明显改善，舒乐安定改为1片/d，每晚睡眠时间为晚12点至早6点，睡眠质量可，但仍觉白天头胀，精神不充沛。望闻问切：神情，精神可，面色暗淡，口唇干，形体消瘦，微低语言，仍偶尔出现心慌、乏力、自汗，纳食有所改善、四末欠温、畏寒肢冷，舌体瘦，舌质红，少苔，脉细。……