针刺治疗脑卒中后感觉障碍1例

管 烨，指导：李 妍

(1.天津中医药大学，天津 300193；2.天津中医药大学第一附属医院 针灸科，天津 300193)

脑卒中后常伴有各种并发症，感觉障碍便是其中之一，但是，由于感觉障碍与运动障碍并存，且运动障碍对肢体功能影响更为突出，因而导致人们更着重于对卒中后运动障碍的研究，而忽视了对患者存在的感觉障碍的研究，但感觉障碍同样给患者带来了痛苦，因此针刺治疗亦在探索之中。导师李妍主任医师从事临床研究30余年，有丰富的临床经验，对此类并发症的治疗也积累了一定经验，现报道如下。

1 病案举例

患者，男，66岁，主因“ 头晕，左侧偏身感觉异常伴麻木”入院。入院时患者意识清醒，语言清晰，可见平衡障碍，左侧上下肢肌力4级，巴彬斯基征(-)性，经MRI检查结果显示小脑右侧出现梗死灶。曾患有脑梗死1次，经积极治疗后基本能够生活自理。入院治疗后头晕症状，平衡障碍痊愈，仍存在饮水呛咳，左侧偏身感觉异常伴麻木。遂出院后继续于在我院针灸门诊进行治疗。治以醒脑开窍，调神通络。针刺头部枕叶区，排刺：沿督脉，足太阳膀胱经，足少阳胆经于枕部循行的经络线予以排刺，结合体针辅助针刺：四神聪，百会，风池(双侧)，完骨(双侧)，天柱 (双侧)，头维(双侧)，廉泉，夹廉泉，曲池，手三里，肘紿，阳陵泉，三阴交结合足阳明经筋排刺(从足三里下1寸开始，间隔1寸，刺入1支，排刺4支)，风池，完骨，天柱施以小幅度提插补泻法，其余穴位常规针刺，皆平补平泻。经针灸治疗：1个月后饮水呛咳愈，左侧面部感觉恢复，自述手脚感觉异常和麻木状况有一定好转。……