针灸治疗糖尿病周围神经病变临床研究进展

张娇娇，王朝辉，逄紫千

(长春中医药大学，吉林 长春 130117)

糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的慢性并发证之一，是一组以感觉和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病变。早期症状以肢端麻木、刺痛为主，随着病程的延长，病变可累及四肢及全身皮肤，而出现撕裂样或烧灼样疼痛。它与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变共同构成糖尿病三联征，严重影响糖尿病人的生活质量。目前，临床上尚无有效治疗方法，治疗措施主要以对症治疗为主，且多数药物又有一定的不良反应，由于病理机制不清，西药治疗无肯定疗效，近年来中医针灸本病取得了一些令人鼓舞的结果。针灸治疗DPN以辨证论治为原则，调和脏腑、疏通经络，凸显了针灸在治疗DPN中特有的优势。现将近年来针灸治疗DPN的临床研究综述如下。

1 针灸治疗DPN穴位的选择与配伍

糖尿病属于中医“消渴”病的范畴，其并发的周围神经病变出现肢体麻木疼痛，甚者出现感觉、运动障碍，病久则出现肌肉萎缩等症状，属于中医“痿证”“痹症”的范畴。张诚等[1]观察针刺治疗DPN患者疗效中，治疗组选取肝俞、脾俞、肾俞、胰俞、肺俞、足三里、三阴交等穴。孙远征等[2]在观察针灸治疗DPN疗效对比中选取足三里、三阴交、太溪、合谷等为主穴治疗。均收到较好疗效。手足阳明经乃多气多血之经，阳明经输穴可益气补血、疏通经络。王秀汝等[3]以神经传导速度为指标观察针刺治疗DPN疗效，采用俞募配穴法，治疗后运动、感觉神经传导速度均明显提高。……