双侧巨大卵巢冠囊肿1例

毛 琼

(石首市人民医院妇产科，湖北 石首 434400)

双侧巨大卵巢冠囊肿1例

毛 琼

(石首市人民医院妇产科，湖北 石首 434400)

卵巢冠囊肿； 双侧； 治疗

1 临床资料

患者，17岁。因腹围逐渐增大，时感腹胀2年余，于2010年9月5日入院。平时月经规则，4～5/30，LMP：2010-08-29。无性生活史。查体：腹围84cm，全腹可及囊性肿块，上界达剑突下，腹水征阴性。肛查：盆腔可及巨大囊肿下极。B超：盆腹腔巨大囊性肿块，囊壁光滑；右上腹另有一囊性肿块11cm×9.2cm，与巨大囊块相连。肿瘤标记物：CEA 0.4ng/ml AFP 2.6ng/ml CA125 15U/ml CA199 5.5U/ml。血性激素值无异常。2010-09-08行剖腹探查术：见一巨大囊肿充满盆腹腔，囊壁光滑，表面血管丰富如蜘蛛网，张力大。左输卵管约25cm长，匍伏于肿块上，伞端呈数个散在痕迹状红色小点；囊肿后方见左卵巢，稍大，其内侧缘与肿瘤紧密粘连。肝脏右叶下方触及17cm×14cm×8cm大小的囊肿，与左侧病变相似。右卵巢5cm×14cm×4cm，位于囊肿下方，表面有多个滤泡。子宫正常大小。穿刺抽出囊肿内清亮无色液体7400ml后，将囊肿完整牵引拉出腹腔。见囊肿40cm×40cm×4cm大小，单房。分离与卵巢的粘连，将其从输卵管系膜中完全剥离取出。右侧同样处理。囊肿切除后，输卵管即接近正常形态。剥离切除右卵巢内2.5cm×6cm×3cm的囊肿，内为巧克力色样液体。病理：左侧囊内液排空后，大小18cm×12cm×4cm，囊壁为纤维结缔组织，内见平滑肌组织，被覆立方上皮；右侧囊肿壁较厚，为纤维结缔组织，被覆纤毛柱状上皮，均诊断为卵巢冠囊肿。右卵巢内囊肿为血肿。双侧囊液总量达10200ml。囊内液CA125 927.6U/ml，其他肿瘤指标正常。术后1周痊愈出院。随访1年无明显异常。

2 讨 论

卵巢冠囊肿(paraovarian ysts)是位于输卵管系膜与卵巢门之间的囊肿,又称为卵巢旁囊肿、输卵管旁囊肿、阔韧带囊肿，为女性非生殖器官的囊性肿物中最常见的一种。……