化脓性阑尾炎预防术后切口感染的治疗体会

王光军

(宜都市松木坪镇卫生院， 湖北 宜昌 443314)

化脓性阑尾炎预防术后切口感染的治疗体会

王光军

(宜都市松木坪镇卫生院， 湖北 宜昌 443314)

目的：探讨急性化脓性阑尾炎手术后切口感染的预防措施，从而达到减少手术切口感染率的目的。方法：对医院64例急性化脓性阑尾炎手术切口的临床处理进行分析总结。结果：所有患者中3例发生切口感染，感染率为4.69%。结论：术中切口的恰当处理，手术前后合理使用抗菌素，可明显降低阑尾切除术后切口的感染率。

化脓性阑尾炎； 切口感染； 预防

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一，而急性化脓性阑尾炎穿孔后引起腹膜炎在手术后很容易造成手术切口的感染，而延缓病人康复。我院 2008 年 1 月至 2011 年 12 月共收治急性化脓性阑尾炎 64 例，均行手术治疗，并采取综合治疗措施预防切口感染，取得较好的疗效。现将治疗体会报道如下。

1 对象与方法

1.1对象

64患者，其中男49 例，占76.6%；女15例，占 23.4%。年龄13～62岁，住院天数5～17d，均存在典型的临床表现。

1.2临床诊断标准

诊断依据为：急性腹痛发作，多起始于中上腹或脐周，数小时后转移至阑尾所在部位呈持续性痛，转移性右下腹痛是阑尾炎特征性的症状[1]。可伴恶心、呕吐、低热等。如炎症波及壁层腹膜，可伴反跳痛及肌紧张，后位阑尾炎时腰大肌试验阳性，低位阑尾炎时闭孔肌试验阳性。盆腔阑尾炎直肠指检于直肠右前侧有压痛，阑尾坏疽或穿孔时可有局限性或弥漫性腹膜炎体征，即全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，可有全身发热，血常规检查示白细胞总数及中性粒细胞数及百分比均升高。……