双硫仑样反应46例临床救治观察

王荆民

(荆州市中医医院急诊科，湖北 荆州 434000)

双硫仑样反应46例临床救治观察

王荆民

(荆州市中医医院急诊科，湖北 荆州 434000)

目的：探讨和总结双硫仑样反应的发生原因、救治方法及防范措施。方法：回顾性分析双硫仑样反应46例患者的临床资料。结果：46例患者经积极救治后全部治愈，无后遗症。结论：双硫仑样反应有时易被误诊，只要积极正确救治，预后良好。

双硫仑样反应；救治；临床观察

近来，双硫仑样反应在临床上时有所见，大多起病急，感全身不适，重者可休克、 昏迷、死亡。我科2005年3月至2011年6月收治双硫仑样反应患者46例。现分析报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料

46例患者中，男32例，女14例。年龄19～65岁，平均36岁。治疗用药病因为：急性上呼吸道感染21例，化脓性扁桃体炎9例，肺部感染7例，泌尿系感染6例，牙周炎3例。既往史：冠心病4例，高血压5例，糖尿病5例，余无特殊病史。用药情况为：使用头孢哌酮18例，头孢哌酮舒巴坦9例，头孢曲松11例，其它头孢类5例，甲硝唑3例。32例发病当日曾用药，11例为停药后1～3d，3例为饮酒后当日内用药。诊断依据:近期内曾使用可导致双硫仑样反应药物，饮酒后出现双硫仑样反应症状，排除其他疾病。

1.2临床表现

多在饮酒后10min～2h内发病，主要临床表现为：颜面潮红、结膜充血39例，头昏、乏力35例，心慌28例，胸闷、气短11例，恶心、呕吐9例，视物模糊2例，休克、意识模糊2例。

1.3救治方法

明确诊断后立即吸氧、心电监护，建立静脉通道，静脉应用维生素C、维生素B6、地塞米松、纳络酮等，血压下降休克者快速补液，应用血管活性药物，并配合中药参脉注射液静滴，患者合并其它疾病时积极对症处理。……