蛛网膜下腔出血并脑心综合征60例临床分析

张呈祥，侯 明，鲍海咏，吴海涛，宋 玉

(青海大学附属医院急诊ICU，西宁 810000)

脑心综合征(cerebrocardiac syndrome，CCS)又称为脑源性心脏损害，指各种脑部病变(包括脑卒中、急性颅脑损伤、脑肿瘤、颅内炎症、颅脑手术、癫痫等)所致的继发性心脏损害，主要表现包括心电图复极改变、心律失常、血浆心肌酶活性升高、心力衰竭等，严重者可发生猝死[1-2]。本文对80例蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)患者进行回顾性分析，探讨SAH后心电图改变及心肌酶谱的改变情况，研究其在发病过程中的机制及临床意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2007年9月至2010年9月入住本院急诊ICU的SAH患者，诊断标准参考1995年全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。入选标准：(1)有CT或腰椎穿刺确诊;(2)入院3 d内有心电图及CK-MB检查结果；(3)根据既往病史记载入院前无明确的心脏病史及相应的心电图改变，包括冠心病、瓣膜病、心律失常等。排除标准：(1)入院前有冠心病、瓣膜病、心律失常等明确的心脏病史；(2)入院后ECG和CK-MB资料不全者；(3)外伤性SAH。共有80例患者入选，其中男48例，女32例，年龄24～81岁，平均(46±14)岁。本组患者除给予SAH常规治疗外，若患者出现心电图及心肌酶谱改变，同时给予保护心肌、抗心律失常、改善心功能等治疗。

1.2方法

1.2.1心电图 患者入住后常规均给予持续心电监护，并于入院第1、3、5、7天用心电图机记录心电图结果。

1.2.2实验室检查 于患者入院时及入院后第3、5、7天清晨空腹采血行血清心肌酶谱检测。

1.3统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分数表示，比较采用χ2检验，以……