氧驱雾化吸入联合振动排痰机治疗脑卒中合并肺部感染58例

张 军，李 沛

(陕西中医学院附属医院 脑病科，国家中医药管理局中医脑病重点学科，陕西 咸阳 712000)

脑卒中患者由于意识障碍、吞咽困难、饮水呛咳、误吸误咽，或躯体残疾、活动不便、长期卧床等原因，容易造成肺部感染，排痰不畅，常诱发多器官功能衰竭，严重威胁患者的生命，影响其康复预后。2010年7月-2011年12月笔者采用氧驱雾化吸入联合振动排痰机治疗脑卒中合并肺部感染58例，效果满意，报告如下。

1 临床资料

选取我院脑病科脑卒中合并肺部感染的住院患者58例，男35例，女23例；年龄33～80岁;病程3 d～3个月。其中脑出血14例，脑梗死38例，二者兼有6例；气管切开者11例。所有病例均经CT或MRI确诊符合脑卒中诊断标准[1],并发肺部感染的诊断标准[2]：1)出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等呼吸系统症状；2)双肺可闻及干、湿性罗音，呼吸音减弱和(或)不同程度肺实变体征；3)体温≥38.0 ℃，伴有白细胞计数≥10×109/L；4)X线胸片呈炎性改变；5)痰培养有致病菌生长。发病后出现上述3项以上者即可确诊为肺部感染,同时排除有既往咳嗽病史及发病前有肺部感染者。

2 治疗方法

2.1 氧驱雾化吸入[3]取鲜竹沥10 mL置于氧驱动雾化吸入装置，气源导管接口端连接氧气导管，调节氧气流量为5 L/min，患者或护理人员单手持雾化器底座，雾化喷嘴含在患者口中，其食指按压在雾化器顶端的小孔上，随呼吸节律吸气时按压呼气时松开，10～15 min/次，每日2次。

2.2 振动排痰 每次雾化之后采用淄博莱福特FLT-300A型医用振动排痰机排痰。根据病情患者取适当体位(脑卒中患者一般取健侧卧位)，用枕头垫高髋部。……