调理汤加美容面膜治疗黄褐斑40例临床观察

陈永梅

(长春市南关区中医院，吉林 长春 130041)

黄褐斑俗称肝斑、妊娠斑、黑斑，与中医文献记载的面尘、黎黑斑等相似，多发生于女性，青中年多见[1-2]。主要表现为颜面两颊对称性淡褐至深褐色，甚至呈淡黑色之色素沉着斑，大小不定，形状不规则，边界清楚，无明显自觉症状。自2009年1月-2011年12月，笔者采用中医药辨证治疗本病，获得良好的疗效，现报告如下。

1 临床资料

40例病人均为2009年1月-2011年12月长春市南关区中医院皮肤科门诊患者，男3例，女性37例，年龄24～48岁，病程6个月～2年。其中肝郁型15例，脾虚型12例，肾虚型7例,血瘀型6例。均符合《中药新药临床研究指导原则》中有关黄褐斑诊断标准。

2 治疗方法

2.1 肝郁型 面色无华，斑色黄褐，性情急躁易怒，胸胁胀痛，月经不调或有痛经，苔薄白，脉弦。方药：白芍15 g，柴胡10 g，当归10 g，茯苓15 g，白术10 g，薄荷15 g，生地黄15 g，枳壳10 g，川楝子10 g，香附10 g，牡丹皮15 g，甘草15 g。

2.2 脾虚型 面斑灰褐，疲乏纳呆，脘腹胀闷，四肢倦怠，经稀色淡，舌质淡，苔薄，脉濡细。方药：黄芪15 g，白术10 g，陈皮10 g，升麻10 g，柴胡10 g，党参15 g，当归10 g，鸡血藤20 g，川芎10 g，甘草10g 。

2.3 肾虚型 面斑色黑灰，腰膝酸软，头昏耳鸣，疲乏无力，舌质红，脉沉细。方药：山茱萸15 g，山药15 g，茯苓15 g，熟地黄20 g，女贞子10 g，旱莲草15 g，泽泻15 g，牡丹皮10 g。

2.4 血瘀型 面部黎黑斑，经血带块，或痛经，舌色紫暗或有瘀点，脉细涩。方药：当归10 g，赤芍10 g，生地黄10 g，川芎10 g，桃仁10 g，红花10 g，牛膝10 g，柴胡10 g，枳壳10 g，桔梗10 g，甘草10 g。

将药置于锅中浸泡30 min，煎煮3次，每次20 min，3次滤液混匀，浓缩到200 mL，每日1剂，早晚各服100 mL，5 d为1个疗程。并配合祛斑美容面膜(淀粉40%，丹参、当归、白芷、白及、白茯苓、白附子，白蒺藜占60%，共研极细末，每晚外涂患处，次晨洗去。……