老年患者肺部感染合并心力衰竭的早期护理*

王素萍，赖 异，袁志柳，袁为群，蕾 蕾

(贵州省人民医院干医科，贵阳 550002)

老年患者肺部感染是由于肺部的炎症导致，是老年患者的常见病、多发病，在老年患者的感染性疾病中，肺部感染多见。老年患者肺部感染特点之一是合并肺外器官并发症而容易发生多器官功能衰竭(MOF)[1]，心力衰竭是老年肺部感染的严重并发症之一，也是老年患者肺部感染的重要病死原因。为降低老年患者肺部感染的病死率，提高患者的生存质量，寻求有效的早期护理干预方法，作者对本院老年患者肺部感染合并心力衰竭的30例患者，早期进行护理干预，取得了满意效果，现报道如下。

1 临床资料

本组30例均为急诊入院的老年肺部感染合并心力衰竭患者，其中，男21例，女9例，年龄60～78岁。住院期间给予控制感染，根据致病菌药敏试验结果选用高效低毒的抗菌药物，缓解支气管痉挛和纠正缺氧，无创心脏血流动力(CHM T3002型无创心脏血流动力监测仪)监测心功能，强心利尿，对症支持等处理[2]。行机械通气治疗8例，其中，好转5例，死亡3例。

2 护 理

2.1严密观察病情变化

2.1.1监测生命体征 注意观察体温、心率、呼吸、血压的变化，根据无创心脏血流动力监测结果，及时发现心衰的早期征兆。夜间阵发性呼吸困难是左心力衰竭的早期症状，应予以警惕。当血压下降、心率增快、心律失常及无创心脏血流动力监测示每分钟输出量(CO)降低、肺毛细血管楔压(PCWP)、左室舒张末压(LVEDP)升高时，可能发生心源性休克。

2.1.2保持呼吸道通畅 (1)加强气道的湿化和痰液引流，老年患者往往咳嗽无力，痰液不易咳出，遵医嘱给予雾化吸入[3]，定时翻身叩背。……